Gestión del ciclo de ingresos Tamaño del mercado
| Periodo de estudio | 2019 - 2030 |
| Tamaño del mercado (2025) | USD 86.45 mil millones |
| Tamaño del mercado (2030) | USD 141.20 mil millones |
| TACC (2025 - 2030) | 10.31% |
| Mercado de más rápido crecimiento | Asia-Pacífico |
| Mercado más grande | Norteamérica |
| Concentración de mercado | Mediana |
Principales actores
*Descargo de responsabilidad: los jugadores principales están clasificados sin ningún orden en particular |
Análisis del mercado de gestión del ciclo de ingresos
Se estima que el tamaño del mercado global de gestión del ciclo de ingresos será de USD 86.45 mil millones en 2025, y se espera que alcance los USD 141.20 mil millones para 2030, con una CAGR del 10.31% durante el período de pronóstico (2025-2030).
El crecimiento de la industria de gestión del ciclo de ingresos de la atención médica se atribuye a las crecientes iniciativas gubernamentales para impulsar la adopción de soluciones de RCM, el aumento de la pérdida de ingresos debido a errores de facturación y las mejoras de procesos en las organizaciones de atención médica.
Los ingresos de los proveedores de atención médica dependen del procesamiento preciso de las reclamaciones médicas. Las organizaciones de atención médica deben mantener una gestión del ciclo de ingresos de calidad en la atención médica y la facturación de seguros para mejorar los resultados financieros. Por ejemplo, en octubre de 2023, un artículo publicado en el Journal of Healthcare mencionó que la gestión del ciclo de ingresos puede emplearse en países con una creciente participación del sector privado, como Arabia Saudita, para facilitar los pagos y justificar los gastos y la asignación presupuestaria. Además, la misma fuente informó que la gestión del ciclo de ingresos codifica y documenta eficazmente las tareas clínicas, maximizando así la generación de ingresos en los hospitales gubernamentales. Este factor puede impulsar el crecimiento del mercado durante el período de pronóstico.
Los errores de facturación más comunes incluyen la falta de verificación del seguro, la presentación de una reclamación incompleta, errores de codificación y falta de especificidad. Muchos proveedores de atención médica ahora abordan estos desafíos trabajando con profesionales de facturación médica de terceros y expertos en empresas de gestión del ciclo de ingresos en general. Por lo tanto, los proveedores de atención médica prefieren las soluciones RCM para abordar los desafíos y eliminar los errores asociados con la facturación médica, lo que se prevé que contribuya al crecimiento del mercado.
Se espera que las iniciativas estratégicas adoptadas por los actores del mercado, como las adquisiciones, para mejorar sus capacidades contribuyan al crecimiento del mercado. Por ejemplo, en agosto de 2023, Waystar completó la adquisición de HealthPay24, un proveedor de soluciones de pago de atención médica y una plataforma de pago para pacientes, para facilitar los pagos de atención médica a proveedores y pacientes y mejorar la experiencia financiera de los pacientes de acuerdo con los servicios de atención médica, centrándose así en maximizar los ingresos y brindar previsibilidad financiera a los proveedores.
De manera similar, en julio de 2023, Ventra Health, una de las mayores empresas de gestión del ciclo de ingresos, amplió sus servicios con la adquisición de ArcMed, un proveedor de servicios de facturación y automatización con sede en la India. Esta adquisición refuerza la solidez de la empresa a la hora de ofrecer servicios de alta calidad con soluciones transparentes y basadas en datos para resolver las complicadas preocupaciones de los médicos en materia de ingresos y reembolsos y mejorar la eficiencia operativa.
Los sistemas RCM se están volviendo cada vez más populares a medida que la industria de la salud avanza hacia la digitalización. Se espera que las iniciativas gubernamentales, como alentar a los médicos a adoptar registros médicos electrónicos e inversiones significativas, impulsen el crecimiento del mercado de gestión del ciclo de ingresos. Por ejemplo, en junio de 2023, la Unión Europea invirtió USD 22 mil millones (EUR 20 mil millones) como presupuesto de siete años, en el que USD 11.3 mil millones (EUR 10.3 mil millones) se asignaron a fomentar la investigación y la innovación en salud digital en el programa Horizonte Europa y USD 5.8 mil millones (EUR 5.3 mil millones) se asignaron al programa EU4 Health. Por lo tanto, se espera que tales iniciativas y programas impulsen la adopción de datos de salud electrónicos entre los médicos e impulsen el crecimiento del mercado de RCM durante el período de pronóstico.
De esta manera, los proveedores de servicios especializados de gestión del ciclo de ingresos pueden evitar la pérdida de ingresos de los hospitales debido a errores de facturación. Sin embargo, se espera que los altos precios y el mantenimiento de las soluciones de gestión del ciclo de ingresos y la falta de una infraestructura de TI adecuada obstaculicen el crecimiento de la industria de la gestión del ciclo de ingresos durante el período de pronóstico.
Tendencias del mercado de gestión del ciclo de ingresos
Se espera que el segmento de gestión de reclamaciones y denegaciones sea testigo de un crecimiento significativo durante el período previsto
La gestión de reclamaciones y denegaciones implica revisar el procedimiento de denegación. Los proveedores de soluciones de gestión de denegaciones y apelaciones participan en la revisión de la documentación del paciente y en el reenvío del reclamo.
Los hospitales y centros de atención médica que no cuentan con un equipo de expertos dependen de proveedores de soluciones externos. Las empresas con un buen conocimiento y experiencia en las pautas para proveedores de las aseguradoras recurren a ellas con explicaciones y solicitudes de pago. A veces, las denegaciones pueden revertirse mediante una conversación telefónica con la aseguradora, seguida de una apelación por escrito, centrándose en el motivo por el cual no se puede rechazar la reclamación. Los servicios de gestión de denegaciones ayudan a regular la estabilidad financiera de los centros de atención médica y mejoran la satisfacción del paciente al agilizar el proceso de facturación médica durante las admisiones hospitalarias.
Los ingresos hospitalarios están disminuyendo debido a que cada vez hay más centros de atención médica bajo un intenso escrutinio y a un aumento de las reclamaciones por atención médica. Por lo tanto, se espera que estos problemas aumenten la adopción de soluciones de gestión del ciclo de ingresos por parte de los proveedores de atención médica para mantener los ingresos hospitalarios e impulsar el crecimiento del segmento. Por ejemplo, en septiembre de 2023, Cigna Group pagó 172 millones de dólares para resolver las acusaciones de la Ley de Reclamaciones Falsas. Se afirmó que la empresa había presentado y no había retirado códigos de diagnóstico inexactos y falsos para los afiliados al Plan Medicare Advantage para aumentar sus pagos de Medicare. En agosto de 2023, el Departamento de Trabajo de EE. UU. demandó a United Health Group por negar a miles de pacientes pagos por servicios de sala de emergencias y exámenes de detección de drogas en orina. Por lo tanto, se espera que los proveedores de atención médica utilicen soluciones de RCM para regular la estabilidad financiera de los centros de atención médica, lo que contribuirá al crecimiento del segmento.
También se espera que las iniciativas estratégicas adoptadas por los actores clave impulsen sus capacidades en el desarrollo de software de gestión del ciclo de ingresos, contribuyendo así al crecimiento del segmento. Por ejemplo, en febrero de 2023, Experian Information Solutions Inc. lanzó un nuevo producto impulsado por IA, AI Advantage, que proporciona inteligencia en tiempo real y modelos predictivos para resolver los problemas asociados con el alto volumen de denegaciones de seguros de salud y ayudar a los proveedores de atención médica a recuperar miles de millones de dólares perdidos en denegaciones de reclamaciones de seguros. Por lo tanto, es probable que los proveedores de atención médica adopten los nuevos servicios de gestión de reclamaciones y denegaciones lanzados por las empresas, lo que impulsará el crecimiento del segmento durante el período de pronóstico.
Se prevé que factores como la necesidad de servicios de gestión de reclamaciones y denegaciones en los hospitales debido a sus importantes ventajas y los lanzamientos de nuevos servicios contribuyan al crecimiento del mercado durante el período de pronóstico.
Se espera que América del Norte tenga una participación significativa en el mercado de gestión del ciclo de ingresos
Se anticipa que el mercado de gestión del ciclo de ingresos de América del Norte crecerá significativamente durante el período de pronóstico debido a cambios regulatorios sustanciales que afectan las finanzas, la organización y la prestación de servicios de atención médica.
Es probable que las iniciativas gubernamentales mejoren el desarrollo de soluciones de gestión del ciclo de ingresos de la atención médica, impulsando así el crecimiento del mercado regional. Por ejemplo, en diciembre de 2023, la Healthcare Financial Management Association y Xsolis, una empresa de tecnología de inteligencia artificial, presentaron el Executive Revenue Integrity Council en los Estados Unidos para abordar las preocupaciones sobre el ciclo de ingresos y los reembolsos a través de la creación de redes y la educación.
La mayoría de los proveedores de atención médica de la región están implementando sistemas de gestión del ciclo de ingresos (RCM) que reducen el tiempo necesario para recibir el pago después de brindar un servicio. Los sistemas RCM facilitan diversas tareas asociadas con la facturación médica mediante la automatización y ayudan a ahorrar tiempo. Por lo tanto, es probable que los adopten los proveedores de atención médica en los hospitales, lo que puede impulsar el crecimiento del mercado en la región.
La gran cantidad de datos de pacientes generados y la creciente carga de trabajo en el ámbito de la atención médica pueden generar errores en la facturación médica y otros procesos, lo que puede impulsar aún más la demanda de soluciones de gestión del ciclo de ingresos durante el período de pronóstico. Por ejemplo, en mayo de 2023, según la Oficina de Protección al Consumidor, la prevalencia de errores de facturación médica en los Estados Unidos se estimó en alrededor del 7-49%, lo que aumenta la demanda de gestión del ciclo de ingresos.
Los actores clave están adoptando diversas estrategias, como adquisiciones, colaboraciones, asociaciones y expansiones, para aumentar sus cuotas de mercado y contribuir al crecimiento del mercado. Por ejemplo, en septiembre de 2022, AGS Health lanzó la plataforma AGS AI. Esta solución conectada combina inteligencia artificial (IA) y automatización con servicios galardonados de participación humana y soporte de expertos para maximizar el rendimiento del ciclo de ingresos en los Estados Unidos. En mayo de 2022, Cerner Corporation se asoció con AKASA para utilizar inteligencia artificial (IA), una plataforma impulsada por la automatización de las comprobaciones de elegibilidad, las denegaciones y el procesamiento de reclamaciones, para impulsar la automatización del flujo de trabajo del ciclo de ingresos.
Por lo tanto, se espera que factores como las iniciativas gubernamentales, la creciente necesidad de reducir los errores de facturación médica y el lanzamiento de nuevos servicios impulsen el mercado en América del Norte durante el período de pronóstico.
Descripción general de la industria de gestión del ciclo de ingresos
El mercado de gestión del ciclo de ingresos es moderadamente competitivo y está formado por varios actores importantes. Las empresas están implementando iniciativas estratégicas específicas, como fusiones, lanzamientos de nuevos productos, adquisiciones y asociaciones, para fortalecer sus posiciones en el mercado. Algunos actores clave en el mercado son McKesson Corporation, R1 RCM Inc., eClinicalWorks, Allscripts Healthcare Solutions Inc. y Veradigm LLC.
Líderes del mercado de gestión del ciclo de ingresos
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Corporación Mckesson
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R1 RCM Inc.
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eClinicalWorks
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Soluciones para el cuidado de la salud de Allscripts, Inc.
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Veradigm LLC
- *Descargo de responsabilidad: los jugadores principales están clasificados sin ningún orden en particular
Gestión del ciclo de ingresos Noticias del mercado
- Febrero de 2024: Konwtian Health fue galardonada como la principal empresa de gestión del ciclo de ingresos de atención médica en los Estados Unidos por la revista Health Tech Outlook debido a sus contribuciones tecnológicas innovadoras al avance de la administración de la atención médica.
- Noviembre de 2023: Nym amplió sus puntos fuertes a las soluciones de gestión del ciclo de ingresos ayudando a hospitales e instalaciones sanitarias a automatizar la codificación médica para la atención hospitalaria.
Segmentación de la industria de gestión del ciclo de ingresos
Según el alcance del informe, el término gestión del ciclo de ingresos se refiere a soluciones que ayudan a varios hospitales e instalaciones médicas a aumentar sus ingresos al abordar los errores en la facturación y ayudar con una gestión eficiente de la facturación, la documentación y las reclamaciones.
El mercado de gestión del ciclo de ingresos está segmentado por implementación, función, usuario final y geografía. Por implementación, el mercado se segmenta en basado en la nube y local. El mercado está segmentado por función en gestión de reclamaciones y denegaciones, codificación y facturación médica, registros médicos electrónicos (EHR), mejora de la documentación clínica (CDI), seguros y otras funciones. Por usuario final, el mercado se segmenta en hospitales, laboratorios y otros usuarios finales. El mercado está segmentado por geografía en América del Norte, Europa, Asia-Pacífico, Oriente Medio y África, y América del Sur. Para cada segmento, el tamaño del mercado se proporciona en términos de valor (millones de dólares).
| Por implementación | Basado en la nube | ||
| En la premisa | |||
| Por función | Gestión de reclamaciones y denegaciones | ||
| Codificación y facturación médica | |||
| Historia clínica electrónica (EHR) | |||
| Mejora de la Documentación Clínica (CDI) | |||
| Seguros | |||
| Otras funciones | |||
| Por usuario final | Hospitales | ||
| Laboratorios | |||
| Otros usuarios finales | |||
| Por geografía | Norteamérica | United States | |
| Canada | |||
| México | |||
| Europa | Alemania | ||
| Reino Unido | |||
| Francia | |||
| Italia | |||
| España | |||
| El resto de Europa | |||
| Asia-Pacífico | China | ||
| Japón | |||
| India | |||
| Australia | |||
| South Korea | |||
| Resto de Asia-Pacífico | |||
| Oriente Medio y África | GCC | ||
| Sudáfrica | |||
| Resto de Medio Oriente y África | |||
| América del Sur | Brasil | ||
| Argentina | |||
| Resto de Sudamérica | |||
Preguntas frecuentes sobre investigación de mercado sobre gestión del ciclo de ingresos (RCM)
¿Qué tamaño tiene el mercado global de gestión del ciclo de ingresos?
Se espera que el tamaño del mercado global de gestión del ciclo de ingresos alcance los 86.45 mil millones de dólares en 2025 y crezca a una tasa compuesta anual del 10.31% hasta alcanzar los 141.20 mil millones de dólares en 2030.
¿Cuál es el tamaño actual del mercado global Gestión del ciclo de ingresos?
En 2025, se espera que el tamaño del mercado global de gestión del ciclo de ingresos alcance los 86.45 mil millones de dólares.
¿Quiénes son los jugadores clave que operan en el mercado global Gestion del ciclo de ingresos?
Mckesson Corporation, R1 RCM Inc., eClinicalWorks, Allscripts Healthcare Solutions, Inc. y Veradigm LLC son las principales empresas que operan en el mercado global de gestión del ciclo de ingresos.
¿Cuál es la región de más rápido crecimiento en el mercado global Gestión del ciclo de ingresos?
Se estima que Asia Pacífico crecerá a la CAGR más alta durante el período de pronóstico (2025-2030).
¿Qué región tiene la mayor participación en el mercado global Gestión del ciclo de ingresos?
En 2025, América del Norte representa la mayor cuota de mercado en el mercado global de gestión del ciclo de ingresos.
¿Qué años cubre este mercado global de Gestión del ciclo de ingresos y cuál fue el tamaño del mercado en 2024?
En 2024, el tamaño del mercado de gestión del ciclo de ingresos global se estimó en USD 77.54 mil millones. El informe cubre el tamaño histórico del mercado de gestión del ciclo de ingresos global para los años: 2019, 2020, 2021, 2022, 2023 y 2024. El informe también pronostica el tamaño del mercado de gestión del ciclo de ingresos global para los años: 2025, 2026, 2027, 2028, 2029 y 2030.
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